患者喝了近400ml百草枯

救还是放弃？

        3月9日晚上8点多，患者杨某酒后口服了大量的百草枯，5~15ml就是致死量的百草枯，患者喝了近400ml。幸亏家人及时发现，立即给予肥皂水催吐，患者呕吐出大量胃内容物，包含有食物残渣及深绿色百草枯液体。患者家人深知百草枯的剧毒性，以最快速度将其送至县人民医院给予洗胃，洗胃中仍可见绿色百草枯液体。洗胃完毕，县医院专家让病人立即转入市中毒诊疗中心进一步治疗。入院时患者已出现四肢乏力、口干、上腹部有烧灼感、恶心、干呕。到达中毒中心时已近深夜，时间已经过去了两个小时。

市中毒诊疗中心争分夺秒

再次挑战不可能

        县医院之所以把病人送到市中毒诊疗中心，是因为他们知道市中毒诊疗中心的实力。

        市中毒诊疗中心设在南阳市中医院急诊科，是我市唯一一家专门救治中毒患者的专业机构，特别在急性百草枯的治疗上，屡创佳绩。2013年1月11日，一位喝了约70ml百草枯的患者，被我国最权威的中毒诊疗中心北京307医院放弃治疗回到市中毒诊疗中心，结果，竟然被市中毒诊疗中心奇迹般救活了，被北京307医院称赞为“挑战不可能”成功。

        但对于口服近400ml这么大剂量的百草枯中毒患者，南阳市中毒诊疗中心还未有治愈的先例，在国内外文献报道中也极其罕见。

        “决不轻言放弃！”这是南阳市中毒诊疗中心主任尹德胤主任医师一再告诫大家的一句话。这句话犹如警钟长鸣在中毒诊疗中心每一个医护人员的耳旁。

在接到求救电话的那一刻起，值班的医护人员就已经进入抢救准备状态。接诊后，有人给患者口服事先准备的白陶土溶液，有人给患者家属谈话争取配合，有人已经开启了预冲灌流器，有人已经准备好了中心静脉置管的物品，大家各司其职，分工明确。时间就是生命！一切都在和死神赛跑。

        “尿检结果出来了，1500ug/ml！”值班医生报告着结果。通过检测尿中百草枯浓度，不但可以确诊是否百草枯中毒，还可以判断中毒的轻重和预后。首次尿检结果在30ug/ml以上属于重度中毒，在100ug/ml以上属于预后不良。这也是南阳市唯一一家可以进行百草枯毒物检测的机构。尿中的百草枯在1500ug/ml，市中毒诊疗中心之前有成功救治的先例，但大家的心仍都悬着，毕竟患者口服了近400ml的百草枯。

        股静脉置管、血液灌流（HP）、血液滤过（CRRT）+血液灌流、全胃肠道灌洗、补液利尿…… 一切在有条不紊地进行着。虽然这时已经是深夜，工作人员和血液灌流、血液滤过等仪器一直工作着。要知道，在南阳市内，市中毒诊疗中心是唯一一家能在科室内开展血液净化治疗的急救机构，科室大部分医护人员都曾在省内专业机构进行血液净化治疗培训，并取得了相应资质，随时可为中毒患者进行血液净化治疗。这对于中毒患者，尤其是重度中毒患者来说，就是赢得了宝贵的救治时间。虽然该患者救治难度很大，但有了这些保障，加上患者很年轻，救治的时机也比较好，从服毒到入院只有两个小时，应该还有胜算。

医护人员竭尽全力

挽救生命

        前期治疗工作一切进展顺利，但是，病人能不能渡过难关，还要经受时间的考验。

        在这难以挨过的日子里，患者先后出现了黄疸、肾损伤、低氧血症等现象。每一个问题的出现，都验证着康复的难度和长度。患者的病情特殊，需要特殊的治疗。为了提高患者与病魔抗争的能力，市中毒诊疗中心还研制出一套中医治疗方案配合治疗，护理上细心观察病情的每一个细微变化，治疗也在随时进行调整，全中心的医护人员都在为生命加油。经过一个多月的努力，患者竟然闯过了一个个难关。4月13日，患者顺利出院了。5月9日，患者如约来院复查，肝肾功能检查结果正常，肺部CT显示仅有一小片炎性改变。7月16日，患者第二次来院后复查，肝肾功能和肺部一切正常。

再次刷新纪录

赢得生命礼赞

        此次近400ml百草枯中毒患者的救治成功，不仅再一次刷新了市中毒诊疗中心百草枯中毒救治记录，同时表明市中毒诊疗中心百草枯中毒的救治水平又上了一个新台阶。

        尹德胤主任医师一再提醒：一旦发现患者百草枯中毒或者疑似百草枯中毒，第一时间可以让患者反复口服泥浆水催吐，同时及时送有能力救治的医疗机构，时间就是生命！对于大量口服百草枯的患者尤其重要，争取在中毒后2小时内开始血液净化治疗。

        南阳专家知难而进，勇于探索、勇于创新，在中毒救治学术上不断精益求精。他们在为生命加油，我们要为他们喝彩，更为蓬勃的生命喝彩。